Отсутствие крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором может скапливаться небольшое количество мочи или кожного сала и вызывать воспаление, такое как баланит и/или посейдонит, защищает от инфекции.
Мужское обрезание
В этой статье мы объясним, что такое мужское обрезание, покажем фотографии до и после процедуры, расскажем о показаниях и противопоказаниях, особенностях и осложнениях, связанных с этой процедурой.
- Что такое обрезание у мужчин?
- Немного истории
- Распространенность
- Зачем нужно обрезание (смысл)
- Когда проводиться обрезание?
- Медицинское обрезание
- Показания к применению
- Противопоказания
- Плюсы обрезания
- Восстановление
- Осложнения
- Обрезание у женщин
- Видеозаписи по теме
Что такое обрезание у мужчин?
Термин «обрезание» происходит от латинского circumcision, что означает «обрезание».
Это очень древняя практика, возникшая 6000 лет назад и включающая в себя полное удаление крайней плоти — лоскута кожи, покрывающего головку (концевую часть полового члена у мужчин).
Немного истории
Согласно историческим свидетельствам, первое обрезание, вероятно, было сделано в Древнем Египте (2300-2400 гг. до н.э.). В гробнице в Саккаре было найдено изображение церемонии обрезания взрослого человека.
Считается, что обрезание было благородным обычаем для египтян, настолько, что сам бог солнца Ра был обрезан, что тесно связано с одержимостью этого народа гигиеной, а также, вероятно, с важностью статуса, чистоты и духовного развития, и поэтому его совершали на публичных церемониях.
Обрезание практиковалось в древних поселениях инков, ацтеков и майя.
Но только в конце 19 века обрезание стало медицинской практикой благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который нашел эту практику полезной для лечения детей с физическими недостатками. Позже, прочитав его работу, многие другие врачи переняли этот метод для лечения различных заболеваний, что способствовало быстрому распространению обрезания (особенно в Америке и Англии) в первой половине 900-х годов.
Распространенность
Обрезание является широко распространенной практикой в некоторых странах мира, в том числе.
- Африка;
- Израиль;
- Соединенные Штаты;
- и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.
Около 13 миллионов мужчин, живущих в этих географических районах, обрезаны: это мужчины исламского или иудейского вероисповедания, которым обрезание было сделано в детстве или юности.
Обрезание также практикуется в России и, возможно, так же широко распространено, как и в других странах Европы и Азии. Процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие рвотного рефлекса или других условий, определенных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).
Помимо медицинских показаний, обрезание остается весьма противоречивой практикой в западном мире, а в некоторых странах, например, в Финляндии, оно даже считается незаконным.
Зачем нужно обрезание (смысл)
Обрезание имеет прежде всего религиозное значение.
Тора еврейской Библии говорит в первой книге Бытия об обрезании, которое патриарх Авраам сделал своим сыновьям, себе и всем членам своей семьи; отсюда библейская заповедь о том, что все потомки Авраама должны обрезать своих детей на восьмой день их жизни.
«Вот завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною и вами и потомством вашим после вас, из рода в род, чтобы все дети мужеского пола ваши были обрезаны».
Даже Иисус был обрезан, согласно Евангелию от Луки.
Поэтому среди евреев обрезание является «знаком завета», позволяющим каждому обрезанному быть членом «избранного народа» и стать чистым и достойным возносить молитвы.
В Коране не упоминается об обрезании.
Обрезание для мусульман — это сунна, кодекс поведения, написанный самим пророком Мухаммедом, в котором сообщается, что Мухаммед обрезал двух своих племянников, когда им было по 7 лет. Поэтому все мусульмане проходят обрезание как обязательный акт перехода к половой зрелости, и только после этой процедуры мужчины становятся физически зрелыми и могут вступать в брак.
Даже среди австралийских аборигенов и полинезийцев обрезание является обрядом вступления во взрослую жизнь. Однако изначально этот обычай имел совершенно иное значение: это был своего рода жертвенный ритуал или «испытание мужества» для тех, кто вступал в контакт с этими племенами во время экспедиций.
Есть ли функциональная разница между обрезанным и необрезанным половым членом?
Короче говоря, нет. Разница более эстетична и особенно заметна, когда пенис находится в состоянии покоя. У необрезанных трудно увидеть головку и отверстие уретры, в то время как у обрезанных они видны не только при эрекции.
Врачи считают, что обрезание несколько снижает риск инфекций мочевыводящих путей и инфекций, передающихся половым путем. Однако сама процедура может привести к таким осложнениям, как кровотечение, инфекция и даже некроз полового члена (хотя это случается довольно редко). В 2012 году Американская академия педиатрии опубликовала заявление, в котором говорится, что, несмотря на потенциально редкие осложнения обрезания, преимущества обрезания для здоровья новорожденных перевешивают риски.
Обрезание более гигиенично?
Да. Если эта процедура не выполняется, под крайней плотью может образоваться кожное сало — не имеющая запаха, сгустковая субстанция разного цвета и консистенции. Однако если вы будете ежедневно мыть эту область и не забывать смывать вату, проблема исчезнет.
К сожалению, да. Во время процедуры вместе с кожей удаляется множество пенильных нервов. Например, исследование, проведенное в 2007 году, подтвердило, что головка необрезанного пениса в среднем более чувствительна к прикосновениям, чем головка обрезанного пениса. Однако другое исследование, проведенное в 2016 году, подтвердило, что обрезанные и необрезанные мужчины получают примерно одинаковое удовольствие от секса.
Влияет ли обрезание на способность зачать ребенка?
Вовсе нет. Крайняя плоть не имеет никакого отношения к сперме, и способность к зачатию не зависит от ее наличия.
Циркумцизия по медицинским показаниям
Помимо религиозных традиций, существуют и другие причины для проведения этой процедуры.
Недостаточная гигиена полового члена может привести к воспалению — баланиту или баланопоститу — в мешочке крайней плоти. Это может привести к развитию рубцовой деформации слизистой оболочки, т.е. крайняя плоть сужается настолько, что уже не может обнажить головку полового члена. Обрезание — единственный метод лечения этого состояния с гарантированным результатом.
Помимо ретикулярного рвотного рефлекса, существует также простой рвотный рефлекс, при котором голова не отрывается по мере взросления мальчика из-за особенностей строения. Это может вызвать не только дискомфорт у мальчика, но и боль во время эрекции и полового акта. Обрезание может решить эту проблему, и во многих случаях вместо обрезания достаточно операции на крайней плоти.
Обрезание также используется при преждевременной эякуляции. При удалении простаты чувствительность головки несколько снижается, и мужчина может лучше контролировать продолжительность полового акта.
Хотя многие исследователи не находят существенных различий в степени чувствительности.
В последнее время многие врачи начинают рекомендовать обрезание в качестве профилактической меры. Некоторые исследования показывают, что обрезанные мужчины реже заражаются вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), генитальным герпесом и другими инфекциями. Существуют также статистические данные, которые показывают следующее: Женщины, имеющие отношения с обрезанными мужчинами, менее склонны к развитию рака шейки матки.
Мужское обрезание снижает риск передачи ВИЧ от женщины к мужчине. Точные причины этого эффекта не ясны, но мы предполагаем, что он может быть связан с изменениями в генитальном микробиоме после обрезания.
В наше исследование вошли взрослые мужчины из Уганды, как необрезанные, так и те, кто перенес операцию в зрелом возрасте. В начале исследования микробная флора венозных синусов была сопоставима в обеих группах. Однако через год анализ показал снижение общего количества бактерий и уменьшение видового разнообразия микробиоты в группе с обрезанием, в то время как в контрольной группе этого не произошло. Особенно значительно уменьшилось количество и разнообразие анаэробных бактерий. Снижение количества специфических анаэробов сопровождалось меньшей активацией клеток-мишеней ВИЧ. Следовательно, риск заражения также снизился.
Если мы лучше поймем процессы, которые приводят к снижению риска передачи ВИЧ половым путем, можно будет найти новые стратегии вмешательства для снижения риска передачи ВИЧ. По крайней мере, в тех группах населения, где ВИЧ-инфекция широко распространена и обрезание не считается неприемлемым.
Наша группа изучила 297 публикаций с критикой обрезания. Результаты исследования позволили сделать следующие выводы:
- Высказываниям об обрезании как операции, связанной с высоким риском осложнений и негативных последствий противоречили данные о низкой частоте нежелательных последствий.
- Утверждения о том, что данная операция наносит психологический вред, также не подтвердились. Правда, при условии проведения циркумцизии в медицинском учреждении опытным специалистом, с обезболиванием и правильным последующим уходом.
- Не подтверждаются также высказывания об ухудшении половой функции, снижении удовольствия от совершения полового акта: ни одно высококачественное исследование подобных побочных эффектов не обнаружило.
- В пользу операции говорит также большой массив данных, подтверждающих медицинские преимущества обрезания, таких как уменьшение риска заражения инфекциями, передающимися половым путем, включая ВИЧ-инфекцию, уменьшение частоты различных дерматологических проблем, а также рака половых органов.
Обрезание младенцев — этично или нет?
Мнения врачей об этичности обрезания в раннем возрасте сильно разделились. Некоторые считают, что процедура возможна и допустима только с согласия пациента и что обрезание младенцев должно быть запрещено.
Брайан Д. Эрп, заместитель директора программы Йель-Хастингс по этике и политике в области здравоохранения
Если крайняя плоть анатомически нормальна и является здоровой функциональной тканью, ее удаление, безусловно, вредно. По крайней мере, если это делается без согласия пациента, которое ребенок дать не может. Ритуальная операция на гениталиях ребенка, даже если она проводится в стерильных клинических условиях, представляет собой физическое насилие и нарушает право ребенка на телесную неприкосновенность. Все эти действия морально неприемлемы.
Это утверждение небезосновательно. Ученые из Дагестана, в частности, изучали влияние обрезания на здоровье младенцев с перинатальным повреждением центральной нервной системы. У тех, кто был обрезан в первую неделю после рождения, распространенность различных нервно-психических патологий была статистически значимо выше, чем у тех, кто не был обрезан.
Однако существуют и резко противоположные мнения. Многие врачи считают, что обрезание действительно может быть средством профилактики заболеваний, особенно в районах и социальных классах с повышенным риском заражения ВИЧ и другими инфекциями. А в молодом возрасте процедура, проводимая в медицинском учреждении квалифицированным специалистом под соответствующей анестезией, является наименее травматичной и практически никогда не вызывает побочных эффектов и осложнений. Были разработаны мягкие методы обрезания, в том числе бесшовные. Используется как обычный скальпель, так и радиоволновой или лазерный нож. Выбор инструмента оказывает меньшее влияние на исход операции, чем квалификация врача.
Тем не менее, до сих пор существует традиция обрезания по религиозным причинам, которое проводится не в клиниках, а в неприспособленных местах, плохо обученными людьми и сомнительными инструментами. Следовательно, существует более высокий риск послеоперационных осложнений.
Что касается обрезания в зрелом возрасте, то здесь нет вопросов: человек сам решает, что ему делать со своим телом. Следует отметить, что в последние годы было сделано несколько обрезаний по эстетическим причинам: Это стало модой.
Осложнения или последствия обрезания. Мужское обрезание и преждевременная эякуляция.
Техника обрезания относительно проста, но сложна. Благодаря опыту хирурга и использованию самых современных инструментов и оборудования риск осложнений (кровотечение или инфицирование раны) практически сведен к нулю. Операция обычно проводится амбулаторно и занимает около получаса. Уже через 3-4 недели после обрезания мужчина может вести полноценную жизнь, включая сексуальные контакты. Существует только один побочный эффект обрезания методом «двойного разреза» — небольшое снижение чувствительности полового члена из-за удаления внутренней крайней плоти.
Однако, если преждевременная эякуляция происходит, это последствие обрезания является очень желательным и приводит к значительному увеличению продолжительности полового акта. Если нет необходимости снижать чувствительность пупка, операцию предпочтительно проводить с сохранением внутренней крайней плоти.
Подготовка к операции циркумцизии. Мужское обрезание — как готовиться и какие сдавать анализы?
Перед такой операцией, как обрезание или циркумцизия, необходимо провести следующие обследования:
- Общий анализ мочи.
- Клинический анализ крови.
- Коагулограмма.
- Биохимический анализ крови.
- ЭКГ и осмотр терапевта (для пациентов старше 50 лет).
- Анализы на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат (т.е. анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С).
Обследования, упомянутые в пунктах 1-5, имеют «срок годности» до 15 дней с даты хирургического вмешательства. Для тестов RW, ВИЧ, Hbs-ag и HCV-at «срок годности» составляет до 3 месяцев. Вы можете проводить тесты там, где вам удобно.
Если имеются признаки воспаления кожи крайней плоти или кончика полового члена (отек, покраснение, боль, зуд), выделения гноя или слизи из наружной уретры или из суженного отверстия крайней плоти, будет проведено дополнительное обследование и назначена антибактериальная и противовоспалительная терапия за 5-7 дней до операции.
Противовоспалительная терапия до операции при наличии воспаления:
Назначаются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые и противовоспалительные препараты, а также ванны с антисептическими растворами.
Если под крайней плотью в области мордочки прощупывается шишка, для исключения наличия опухоли показано цитологическое исследование секрета крайней плоти, а также ультразвуковое или магнитно-резонансное исследование полового члена.
Обрезание крайней плоти у мужчин — цена или сколько стоит и где сделать обрезание в Москве.
В Москве есть много клиник, где можно сделать обрезание. Какова стоимость обрезания или сколько оно стоит? Ответ на эти вопросы зависит от того, в какой клинике и у какого урологического хирурга вы будете делать операцию. В среднем в Москве она стоит от 10 000 до 50 000 рублей.
Могу ли я сделать обрезание бесплатно в Москве? По направлению уролога эта операция может быть выполнена бесплатно в любой больнице города, где есть урологическое отделение. Однако если вы хотите, чтобы обрезание проводилось в стационаре городской больницы, вам придется пожертвовать комфортом и удобством.
Однако в данном случае такие вопросы, как цена обрезания, цена операции по обрезанию у мужчин или цена обрезания крайней плоти, для вас не актуальны. В городских больницах процедура может быть проведена при наличии обязательной страховки, т.е. бесплатно. Как правило, пребывание в больнице для проведения обрезания составляет от 3 до 7 дней.
Обрезание крайней плоти стоимость, циркумцизия стоимость, сколько стоит сделать обрезание в Москве?
Если вы решили сделать обрезание с возможностью полного или частичного обрезания, пластика крайней плоти по «немецкому методу» — лучший выбор. Если вы хотите быть уверены, что ваша операция была проведена амбулаторно, абсолютно безболезненно, на самом современном медицинском оборудовании, с использованием лучших шовных и анестезирующих материалов — тогда обращайтесь ко мне, доктору Миленину Кузьме Николаевичу.
Я сделаю вам обрезание быстро и качественно, используя проверенную технику микрохирургии. Я делаю обрезание 2-3 пациентам в неделю уже более 20 лет. Это в среднем 120 таких операций в год. За все годы работы урологом я сделал более 1000 обрезаний.
Сколько стоит обрезание или циркумцизия у доктора Миленина?
Если вас интересуют такие вопросы, как «цена обрезания» или «цена обрезания крайней плоти», то стоимость операции циркумцизии, если она проводится в КМ клинике, составляет всего 20 тысяч рублей, включая стоимость местной анестезии.
Более того, я предлагаю вам обрезание по очень разумной цене, с минимальной потерей времени, амбулаторно, без очередей, госпитализации, храпящих соседей по палате и грубости, характерных для «сервиса» в городских больницах.
Чтобы помочь вам определить стоимость обрезания, могу сказать, что в целом все затраты на обрезание, если вы придете ко мне, укладываются в сумму 21,5 — 25 тысяч рублей.
К ним относятся:
- Первичная консультация — 2000 руб (оплачивается в день ее проведения).
- Анализы — 1500 — 2500 руб (в зависимости от того, в какой лаборатории Вы их сделаете).
- Сама операция под местной анестезией — 20000 руб (оплачивается в день операции после ее проведения).
- Перевязки — по 600 руб (оплачиваются в день их проведения, обычно их проводится 1-3).
Швы снимать не нужно. В настоящее время я использую современный рассасывающийся шовный материал из Германии, который полностью рассасывается в течение 2 недель. За это время послеоперационная рана полностью заживает, и швы заживают сами по себе.
Альтернативы обрезанию
Если мужчина хочет только уменьшить чувствительность пупка, обрезание не обязательно. Можно использовать ингибиторное кольцо (фото 18+ — http://prntscr.com/rxtzjm). Крайняя плоть откидывается назад, и кольцо закрепляется вокруг венечной борозды. Это оставляет крайнюю плоть постоянно свободной и постепенно утолщает ее.
Суженную крайнюю плоть можно расширить с помощью передней пластики. Процедура похожа на обрезание. В суженной области делается разрез, который затем зашивается.
Секс после обрезания
Большинство врачей разрешают заниматься сексом до 3 недель после обрезания, даже после 2 недель с презервативом, если нет осложнений. Мастурбировать можно не ранее чем через месяц и только со смазкой.
Во время первого полового акта вы можете испытывать дискомфорт из-за натяжения кожи и повышенной чувствительности пупка. Вы можете попробовать использовать презерватив с анестетиком. После незащищенного секса необходимо сначала обработать половой член хлоргексидином. Качество эрекции не ухудшится, пенис не уменьшится, а либидо может снизиться лишь незначительно из-за страха боли.
Сколько стоит обрезание и в каких клиниках можно сделать операцию
Обрезание можно сделать в большинстве клиник, но не все врачи являются профессионалами в этой области. Его рекомендуют на форумах:
- Меньщиков К. А. Медцентр L-Clinic, Московская область, Химки. Обрезание с эффектом утолщения «под ключ» без палаты и анализов – 23 тыс. руб.
- Бабыкин А. В. «Отрытая клиника», клиника «Медпрайм», Москва. Обрезание с пластикой уздечки – 40 тыс. руб., с тяжелым воспалением и исправление ошибок других врачей – 56 тыс. руб.
- Сокольщик М. М., Петрович Р. Ю. ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития. Обрезание от 22 до 38 тыс. руб., палата 3800 в сутки.
